It looks like you are using an older version of Internet Explorer which is not supported. We advise that you update your browser to the latest version of Microsoft Edge, or consider using other browsers such as Chrome, Firefox or Safari.

Όσο μεγαλώνουμε, ο κίνδυνος να διαγνωστούμε με κάποια πάθηση που προκαλεί απώλεια της όρασης αυξάνεται. Οι τακτικές εξετάσεις στον οφθαλμίατρο είναι ζωτικής σημασίας για να διασφαλίζεται ο εντοπισμός και η αντιμετώπιση τέτοιων παθήσεων, όπως η υγρής μορφής εκφύλιση της ωχράς κηλίδας.1,2 Με τόσες πολλές εξετάσεις διαθέσιμες, μπορεί να είναι αγχωτικό να παρακολουθεί κανείς τις πιο σημαντικές. Ακολουθεί μια σύντομη λίστα των συνηθέστερων και πιο σημαντικών οφθαλμολογικών εξετάσεων για τις παθήσεις που προκαλούν απώλεια όρασης, όπως η υγρής μορφής εκφύλιση της ωχράς κηλίδας.

Ας πάρουμε τα πράγματα από την αρχή: τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης στον οφθαλμίατρό σας πριν την εξέταση;

56

Όταν φτάσετε για το ραντεβού σας, συνήθως ακολουθεί προ-εξέταση από κάποιον τεχνικό βοηθό πριν μιλήσετε με τον γιατρό σας. Στην περίπτωση της υγρής μορφής εκφύλισης, αυτή η προ-εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει το τεστ του πλέγματος Amsler, το οποίο βοηθά στον εντοπισμό και την παρακολούθηση της υγρής μορφής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας.3

Μετά τη συνάντηση με τον τεχνικό βοηθό, θα μιλήσετε με τον γιατρό σας για συγκεκριμένα προβλήματα της όρασης ή άλλες παθήσεις, όπως ο διαβήτης ή η υψηλή αρτηριακή πίεση, οι οποίες μπορεί να επηρεάζουν την όρασή σας. Κατά τη διάρκεια της συζήτησης, ο οφθαλμίατρος αποφασίζει για τις περαιτέρω οφθαλμολογικές εξετάσεις που πρέπει να γίνουν. Οι μέθοδοι που χρησιμοποιεί ο οφθαλμίατρός σας για την εξέτασή σας εξαρτώνται από το προσωπικό σας ιστορικό ασθενούς.4

Τυπικές εξετάσεις των ματιών: τεστ όρασης

57
58

Οι εξετάσεις με τον οφθαλμίατρό σας συνήθως ξεκινούν με τα κλασικά τεστ όρασης. Ο οφθαλμίατρος θα χρησιμοποιήσει έναν πίνακα όρασης που δείχνει γράμματα ή αριθμούς μειούμενου μεγέθους (ονομάζεται πίνακας όρασης ETDRS) Θα σας ζητήσει να διαβάσετε τις γραμμές των γραμμάτων ή αριθμών καλύπτοντας το ένα μάτι και αντικρίζοντας τον πίνακα από διάφορες αποστάσεις. Μπορεί επίσης να σας δείξει έναν πίνακα με δακτυλίους σχήματος C (δακτύλιοι Landolt). Οι δακτύλιοι σχήματος C θα είναι σε διάφορες θέσεις και μεγέθη, και κατά τη διάρκεια του τεστ θα ερωτηθείτε ποια πλευρά του δακτυλίου είναι ανοικτή.4

Εξετάσεις αμφιβληστροειδούς

59

Εάν υπάρχει υποψία βλάβης στον αμφιβληστροειδή σας, ο οφθαλμίατρος θα ξεκινήσει περαιτέρω εξετάσεις. Αυτές μπορούν να περιλαμβάνουν τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Βυθοσκόπηση: Με τη χρήση ειδικού οφθαλμοσκοπίου και ενός μεγεθυντικού φακού, ο γιατρός εξετάζει το πίσω μέρος του ματιού και τον αμφιβληστροειδή. Εδώ, μπορεί να εντοπιστούν τα ντρούζεν (εναποθέσεις κάτω από τον αμφιβληστροειδή), τα οποία είναι σύνηθες εύρημα στην υγρής μορφής εκφύλιση της ωχράς κηλίδας.5
  • Αγγειογραφία με φλουορεσκεΐνη: Χρωστική φλουορεσκεΐνης εγχέεται για να εμφανίσει τη λεπτή υφή του αμφιβληστροειδούς και να εντοπίσει νεοσχηματισθέντα αιμοφόρα αγγεία που είναι ενδεικτικά της υγρής μορφής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας ή άλλων παθήσεων του αμφιβληστροειδούς.6
  • Οπτική τομογραφία συνοχής (OCT): Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, λαμβάνονται απεικονίσεις του αμφιβληστροειδούς, συμπεριλαμβανομένης της ωχράς κηλίδας. Για την υγρής μορφής εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, αυτά τα τα αποτελέσματα χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό υγρού στην περιοχή.6

Στην περίπτωση διάγνωσης κάποιας πάθησης του αμφιβληστροειδούς, ο οφθαλμίατρός σας θα διενεργήσει τα συνήθη τεστ όρασης και εξετάσεις OCT για να λάβει αποφάσεις για τη θεραπεία. Η αγγειογραφία με φλουορεσκεΐνη συνήθως διενεργείται μόνο κατά τη διάγνωση.6

Μετά την επίσκεψη στον οφθαλμίατρό σας: Τι μπορείτε να κάνετε στο σπίτι;

Θα πρέπει να ελέγχετε περιοδικά την όρασή σας μεταξύ των ραντεβού για να παρατηρείτε τυχόν διαφορές που θα αναφέρετε στον γιατρό σας. Τα πλέγματα Αmsler χρησιμοποιούνται με απλό τρόπο στο σπίτι, ώστε τυχόν μεταβολές να αντιμετωπιστούν γρήγορα.7 Υπάρχουν μέχρι και εφαρμογές για κινητά τηλέφωνα, οι οποίες σας υπενθυμίζουν να εξετάσετε την όρασή σας.

Είναι σημαντικό να αξιοποιείτε το κάθε ραντεβού σας στον οφθαλμίατρο, προκειμένου να βελτιστοποιήσετε τη θεραπεία σας και να μπορέσετε να διατηρήσετε την ανεξαρτησία σας. Για συμβουλές όσον αφορά την προετοιμασία για τα ραντεβού, κάντε κλικ εδώ.


Πηγές:

1. Bressler NM. Early detection and treatment of neovascular age- related macular
degeneration. The Journal of the American Board of Family Practice, 2002;15(2):142-152
2. Schmidt- Erfurth U, et al. Guidelines for the management of neovascular age- related
macular degeneration by the European Society of Retina Specialists (EURETINA). Br J
Ophthalmol 2014;98:1144–1167. doi:10.1136/bjophthalmol-2014-305702
3. Schwartz R, Loewenstein A. Early detection of age- related macular degeneration:
current status. Int J Retin Vitr (2015) 1:20. 2015. DOI 10.1186/s40942-015-0022-7
4. Turbert D. Eye Exam and Vision Testing Basics. American Academy of Ophthalmology,
17 Mar. 2020, ⦁ www.aao.org/eye- health/tips- prevention/eye- exams- 101.
5. Schneiderman H. The Funduscopic Examination. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW,
editors. Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd
edition. Boston: Butterworths; 1990. Chapter 117. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK221/
6. Kang SW, et al. The correlation between fluorescin angiographic and optical coherence
tomographic features in clinically significant diabetic macular edema. Am J ophthalmol
2004;137(2):313-322.
7. American Academy of Ophthalmology. Have AMD? Save Your Sight with an Amsler Grid.
Available at: https://www.aao.org/eye- health/tips- prevention/facts- about- amsler- griddaily-
vision- test. Accessed July 2019.